发布时间：2017-11-22

浙江在线11月20日讯（浙江在线记者 张苗 通讯员 宋黎胜）刚刚过去的这个周末气温骤降，杭州好像一夜入了冬，“每到这个季节，每位心血管医生都知道，心肌梗死又到了高发的时间。随着这一波寒潮来临的不只是温度下降，还有很多心血管病人，在这严寒中他们的小心脏会出现了严重的问题。”浙江省人民医院心血管内科主任助理、副主任医师丁亚辉在朋友圈发出感叹，11月20日是心梗救治日，就在这之前的18日深夜至19日凌晨，丁亚辉与伙伴们就抢救了两例心肌梗死病人。

　　“老烟枪”胸痛厉害被送到省城抢救

　　“强冷空气来了，我们就有心理准备，果然一下子来了两个。” 丁亚辉告诉钱江晚报记者，70多岁的万女士一周前发现有腹壁肿块，于是她跑来杭州看病，结果刚好碰上了这波寒潮。18日中午开始，她就反复地出现腹痛，以为是吃坏了什么东西。但她到了浙江省人民医院急诊就诊时，却发现心电图改变和心肌损伤标志物明显升高，考虑是急性心肌梗死。在用药后她的症状得到了一些缓解。为了搞清楚情况，医生的建议下当晚她进行了急诊冠脉造影，根据她的发病情况医生考虑她是冠脉痉挛。而冠脉痉挛的发作与突然的降温受凉有非常大的关系。

　　晚上11点多，万女士治疗刚结束，来自德清的詹先生也被送到了浙江省人民医院的急诊室。在几个小时前，他出现了持续性的胸闷胸痛，”是那种死去活来的痛啊！”感觉情况不妙，詹先生就在家人陪同下到当地医院就诊，很快被诊断为急性心肌梗死。当地医院立即联系浙江省人民医院安排急诊介入手术。于是，丁亚辉等心内科介入团队来不及喘口气，继续奋战。

　　立即给詹先生安排急诊冠脉造影。造影的结果让医生也有些意外，才60出头的詹先生冠状动脉病变非常严重，有严重的钙化和狭窄，最主要的一根血管左前降支近段完全闭塞。丁亚辉副主任医师带领他的介入手术团队克服重重困难，终于把詹先生严重钙化堵塞的血管开通，詹先生的胸闷胸痛也很快好转，病情转危为安。

　　为什么詹先生的血管病变那么严重，详细询问病史以后，丁亚辉认为这和他长期大量吸烟有很大的关系。吸烟会导致血管内皮的损伤，从而促进血管斑块的生长，非常容易引起严重的冠心病，脑血管疾病。据研究表明，吸烟者心肌梗死的死亡率是正常人的2到4倍。本身脆弱的血管，又遇到了寒冷的天气，发生心肌梗死也就不足为奇了。

　　心梗急救牢记两个“120”

　　丁亚辉介绍，大约半数急性心肌梗死的病人，在发病以前的一周或两周有前驱症状，而最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或是以前并未出现过心绞痛，突然出现长时间的心绞痛，同时还伴有出汗、烦躁、恶心、充满恐惧感等等。此外，还可能出现乏力、胸部不适、气急、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。

　　一旦发生心肌梗死，患者及家人要及时拨打120急救电话，并把握黄金救治120分钟。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。而开通血管的理想时间则是发病后的120分钟以内。

　　在秋冬季节转换时，丁亚辉建议，寒潮来临、气温突降的天气，中老年人尤其是有心血管病史或危险因素的人要注意保暖，以免诱发心肌梗死，中风，心衰，血压骤然升高等危象。更重要的是，平时要注意预防保健，戒烟限酒，健康饮食，适当运动，这样才能有效预防心血管病的发生。

 

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